ABSTRACT
Se reporta un caso donde se realiza un segundo transplante con donante vivo emparentado. La causa de la insuficiencia renal crónica es una glomerulosclerosis segmentaria y focal con depósitos de IgM y C3. La pérdida del primer injerto es por un rechazo crónico y en el segundo transplante aparece una proteinuria severa en la primera semana del posoperatorio. Se constata un patrón hístico de glomerulosclerosis segmentaria y focal con depósitos de IgM y C3. Se le impuso tratamiento con metilprednisolona a 15 mg/kg/dosis y se hacen los comentarios al respecto
Subject(s)
Adolescent , Humans , Glomerulosclerosis, Focal Segmental , Recurrence , Kidney/transplantationABSTRACT
En pacientes con enfermedades renales difusas, la práctica de la biopsia renal reviste la mayor importancia, tanto en el orden diagnóstico, pronóstico como terapéutico. La biopsia renal por punción percutánea (BRPP) con trocar de Menghini y más recientemente el de Trucut, ofrece las mayores ventajas y cuentan con más seguidores; el debate se centra en el método de localización del órgano, debido a la necesidad de obtener varios fragmentos renales suficientes para las diferentes técnicas con el menor número de intentos y así, minimizar las complicaciones. En el presente trabajo exponemos nuestros resultados al comparar dos grupos formados por 25 enfermos con características similares, a quienes se les practicó BRPP por el mismo equipo de trabajo y que sólo se diferenciaban en el método de localización empleado (ultrasonido y métodos convencionales). Los resultados demuestran la superioridad del ultrasonido, al conseguir un índice mayor de éxito con menos de 3 intentos (74,4 % contra 57,3 %), mayor efectividad diagnóstica (97,2 % contra 86,4 %); menor incidencia de complicaciones (14,4 % contra 22,4 %) no requiriendo además preparación previa, ayuno ni reposo prolongado después de realizado el proceder